笔者近来在查看中发现，村级卫生室的药品安全办理上的水准清楚明了地下降，主体问题是：95%以上的卫生室不做药品入库检验记载，50%左右的卫生室没有装备空调，80%的卫生室没有装备温湿度计，未展开温湿度记载作业，药品购进途径不标准的卫生室达20%。上述数据与笔者2007年的统计数据比照，阐明近年来村级卫生室药品安全办理在滑坡。

  在剖析问题的成因时，城镇卫生院及村级卫生室将主要矛盾指向根本药物准则。一是根本药物准则实施后的药品“零差价”导致药品“零办理”。根本药物准则实施前，村级卫生室的药品由城镇卫生院代购，卫生院在对卫生室用药一致调拨时，以收取办理费名义加价10%～15%，每年在代购药品这一块显着是有利可图的，所以卫生院对卫生室药品办理力度也十分大，从不合法途径购进药品现象亦十分罕见。根本药物准则实施后，药品实施“零差价”调拨，卫生院无利可图，对卫生室药品就处于“零办理”状况。别的，根本药物准则实施后，药品种类受限、配送不及时，导致卫生室药品供给缺少、购药途径紊乱，有的从零售药店购进药品，有的从无证个人处购进药品。

  二是根本药物准则实施后城镇卫生院及村级卫生室对药品办理“零投入”。根本药物准则实施前，卫生室能够加价出售药品；根本药物准则实施后，依规则，卫生室治病除收取必定的诊疗费外，药品以“零差价”出售。现在村医薪酬待遇等还没有正真取得实在确保，少量当地对村级卫生室投入严重不足，国家及省、市尽管每年专门列出专项公共卫生经费，但落实到村级卫生室的份额十分少，不足以保持卫生室人员薪酬等日常开销。为保持作业，卫生室将有限的收入用于人员薪酬等根本开销上，就无额定资金用于改进药品贮存条件及日常办理了。

  咱们知道，实施国家根本药物准则是我国深化医药卫生体制改革近期五项重点作业之一。树立国家根本药物准则，确保根本药物足量供给和合理运用，有利于确保大众根本用药权益，改变“以药补医”机制，关于完成人人享有根本医疗卫生服务，保护大众健康，表现社会公正，减轻大众用药背负，推进卫生事业开展，具有十分重要的含义。

  而村级卫生医疗机构是背负村庄居民医疗卫生服务的网底，是根本公共卫生服务全掩盖必不可少的一部分，是推广我国“小病进社区，大病进医院”就医方法的要害一环。其还背负着村庄公共卫生信息搜集与陈述、常见病及多发病的初级诊治和转诊、健康宣教、树立农人健康档案、疾病防备操控和妇幼保健等作业。可见村级卫生室尽管处于医疗机构最低端，但对我国卫生事业水平全方面进步，满意大众健康需求有着至关重要的效果。

  要彻底改变这种根本药物准则实施后的“零办理、零投入”现状，需求各级政府及有关部分不要忘记村级卫生室的存在，加大对卫生室的投入，改进村医待遇。县级卫生行政部分应根据村庄医师的责任、服务才能及服务人口数量，清晰每年公共卫生服务经费，一起规则，任何部分不得抢占、截留或移用。别的，城镇卫生院应持续做好对村级卫生室的日常办理作业，加强村医训练，树立健全村级卫生室药房办理准则，消除村级卫生室安全用药危险。只要这样，才能从源头上根绝村级卫生室药品办理紊乱现象，真实让根本药物准则普惠于民。